最近的一份报告显示,随着“护理黑点”的出现,英国的老年护理系统正在崩溃. 英国老年协会的一项分析表明,在英格兰,多达四分之一的邮政编码地区是“黑点”,即没有养老院床位的地区, 即使是那些有能力支付的人. 养老院的床位更是令人担忧,因为养老院是为最虚弱的人提供床位的,超过60%的邮政编码地区没有床位.
环境加剧了护理黑点
造成皮肤黑点的原因有很多. 它们的发展是因为提供者——无论是地方当局还是私人护理院——无法提供所需的能力, 或者是因为没有足够的医护人员来提供护理. 在过去的五年里,社会护理工作者的空缺职位增加了两倍。Age UK还估计,尽管需求不断增长,但在过去的五年里,社会护理的公共支出减少了1.6亿英镑.
对于那些能负担得起社会福利并住在城镇或城市的人, 草稍微绿了一点, 然而,不同地区的情况差异很大. 护理费用昂贵,而且并不总是在他们的首选地点. 我们自己的经验告诉我们,养老院, 以及退休生活的发展, 一般都建在市中心以外吗, 在郊区或小城镇. 虽然这种方法本身并没有什么错, 这意味着每个开发项目的规模都受到可用场地大小的限制, 除了高度限制外,郊区或小城镇不太可能支持超过两层或三层的开发.
大约是3.目前65岁以上的人口有600万,预计到2066年将增长8%, 我们需要的是期待已久的政府绿皮书,该绿皮书提出了一种新的长期融资模式,以改革社会福利的提供. 国际上也有一些例子,说明更综合的代际生活模式如何有助于提供老年人的社会照顾.
探索垂直关怀村
我们的一些客户正试图通过将经济适用房开发与养老院或额外护理相结合来解决合格员工的短缺问题, 同时还提供了一个育婴室, 为了员工的利益, 护理院的居民和更广泛的社区. 不用说, 这并不容易, 同样,这通常受到场地大小或可用性以及建筑高度限制的限制.
高层护理院的模式值得提出和研究, 以及将老年人公寓(额外护理)和经济适用房与城镇和城市中心的托儿所设施相结合的开发项目. 已经有一些高层办公楼被改造成额外护理开发项目的例子, 以及代际发展, 但没有任何建筑提供护理和/或养老院住宿的例子, 为更多独立老人提供的公寓,以及为护理人员和他们的家人提供的住房,并在现场设有托儿所.
垂直堆叠的公寓和/或护理卧室也可以很好地满足痴呆症患者的需求, 因为那里几乎没有走廊, 公共区域将位于每个家庭的中心. 每一层的户外空间都可以由精心设计的日光浴室提供. 不用说, 该模型需要符合最严格的消防和疏散程序.
以垂直乡村发展模式, 居民和工作人员将受益于能够住在市中心, 靠近所有设施,为养老院/公寓居民和托儿所的孩子提供代际互动的机会. 住在开发区的员工不必通勤,也不用担心照顾孩子, 哪些应有助于招聘和留住最熟练的护理人员. 将公寓和养老院与共享的公共设施相结合,确保了养老院居民的混合,使养老院保持活跃,并减少了养老院作为临终关怀场所的耻辱.
垂直护理村, 无论是否为护理人员提供住房, 在英国不常见吗, 然而,新的建筑先例已经建立 巴特西的地方, 伦敦提供1个,2和3卧室的公寓和顶层公寓俯瞰巴特西公园,提供一系列酒店风格的设施和24小时护理; 夜莺的地方 by Audley Villages in Clapham, London; and the Extra Care Charitable Trusts’ Solihull村在伯明翰,有260套公寓.
国际先例
垂直护理村的发展在加拿大是一个普遍的概念,Arcadis成功地与许多客户合作开发了各种垂直村庄的模式,其中老年人社区位于城市的中心. 而每一个都为他们的居民提供了不同的模式和体验, 共同的主题是,这些发展在提供独立生活的同时,也提供痴呆和护理服务, 本质上是养老院和退休生活的结合. 这种方法类似于英国的额外护理发展, 但在英国,额外的护理只能在负担得起的部门提供, 加拿大的发展既迎合了可负担性,也迎合了私营部门,允许混合社区和老龄化.
加拿大的开发项目包括至少150套公寓, 从单间公寓到三居室公寓不等. 通常单位数量超过200个, 确保建造电影院等公共设施所需的居民数量, 咖啡馆, 位于酒吧和餐厅的开发可行.
由于居民人数如此之多,这些开发项目通常比英国的开发项目要高. 位于市中心,高度不是问题, 不像在郊区, 发展的高度通常限制在三层, 也许四个, 将典型的英国开发项目的数量限制在60-80套.
由于资金和人口压力,保健服务正在发生变化. 虽然这令人担忧, 它还为克服这些问题提供了新的思维方式和新的方法的机会. 我们认为,可以从加拿大市场吸取宝贵的经验教训, 帮助向英国的护理提供者和开发人员提出新的想法,以解决英国特有的问题, 研究提供护理的不同方式并从经验教训中获益.